[Blog #41] Łączy nas pacjent

zz_post_20190201dr Dominik Olejniczak – Członek Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie Zdrowia Publicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Ruszyła nowa inicjatywa Rzecznika Praw Pacjenta „Łączy nas pacjent”. Projekt współtworzą największe organizacje zrzeszające pacjentów w Polsce.

Ideą projektu jest telefoniczne udzielanie porad przez specjalistów z poszczególnych organizacji oraz ekspertów z Biura Rzecznika Praw Pacjenta. W tym celu uruchomiony został specjalny, bezpłatny numer telefonu 800-190-590. W lutym pod tym numerem telefonu dyżurować będą następujące organizacje:

7.02 (czwartek), godz. 11:00-14:00 – Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • Udzielanie porad i przekazywanie informacji dotyczących organizacji procesu diagnostyki i leczenia pacjentów onkologicznych,
  • Pomoc i wsparcie pacjentów onkologicznych oraz ich bliskich,
  • Informowanie o możliwości uzyskania pomocy psychoonkologicznej.

8.02 (piątek), godz. 13:00-16:00 – Fundacja Urszuli Jaworskiej

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • Informowanie o badaniach klinicznych w Polsce.
  • Kto może brać udział w badaniach klinicznych.
  • Jak zgłosić się do badania klinicznego.
  • System dawstwa szpiku w Polsce i świecie.
  • Przeszczepy szpiku, metody pobierania komórek macierzystych od dawców. Zalety i zagrożenia tej metody leczenia.
  • Jak zostać dawcą szpiku.
  • Przeciwskazania do bycia dawcą (np. tatuaże, pobyt w więzieniu, choroby zakaźne itp.).
  • Aspekty prawne dawstwa szpiku.
  • Subkonta dla pacjentów. Zbieranie pieniędzy na leczenie.
  • Choroby nowotworowe w szczególności nowotwory krwi, metody leczenia (ogólnie), życie z chorobą, pomoc fundacji dla pacjentów.

11.02 (poniedziałek), godz. 10:00-14:00 – Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Dzieci Chorych na Padaczkę

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

Informowanie i edukowanie w zakresie opieki medycznej i terapii dzieci chorych na padaczkę, przeciwdziałania wykluczeniu społecznemu.

11.02 (poniedziałek), godz. 16:00-17:30 – Stowarzyszenie na rzecz osób z niedoborem alfa-1 antytrypsyny w Polsce

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

Informowanie o chorobie związanej z niedoborem antytrypsyny, diagnostyce, leczeniu, rokowaniach i profilaktyce.

12.02 (wtorek), godz. 9:00-11:00 – Stowarzyszenie Osób z NTM UroConti

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • informowanie czym jest NTM
  • popularyzacja wiedzy na temat metod diagnostyki i leczenia nietrzymania moczu
  • wsparcie dla osób z problemem nietrzymania moczu i ich rodzin

13.02 (środa), godz. 8:00-12:00 – Fundacja STOMAlife

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • Poradnictwo w zakresie radzenia sobie ze stomią zarówno u osób dorosłych jak i u dzieci
  • Poradnictwo dla stomików i ich opiekunów oraz członków rodzin
  • Dostęp do zwiększonego limitu na sprzęt stomijny dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności

14.02 (czwartek), godz. 10:00-12:00 – Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • informacje o objawach, diagnostyce, sposobach leczenia i rehabilitacji osób ze stwardnienieniem rozsianym;
  • informacje o ośrodkach leczenia SM w Polsce;
  • wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, ich rodzin i bliskich.

15.02 (piątek), godz. 13:00-16:00 – Fundacja Urszuli Jaworskiej

19.02 (wtorek), godz. 15:00-18:00 – Ogólnopolska Federacja Stowarzyszeń Reumatyków „REF”

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • informowanie czym jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i inne choroby reumatyczne, głównie zapalne
  • popularyzacja wiedzy na temat metod diagnostyki i leczenia chorób reumatycznych,
  • informowanie o terapiach w chorobach reumatycznych, głównie zapalnych,
  • wsparcie dla osób z chorobami reumatycznymi, szczególnie dla osób niepełnosprawnych.

20.02 (środa), godz. 12:00-15:00 – Fundacja Małgosi Braunek „BĄDŹ”

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

  • Integralne podejście do zdrowia – czym jest?
  • Na czym polega medycyna integralna?
  • Najważniejsze filary medycyny integralnej?
  • Jakie terapie możemy nazwać komplementarnymi?
  • Jak ważne jest stosowanie terapii komplementarnych w chorobie?
  • Polecane terapie komplementarne
  • Polecani specjaliści z zakresu metod i terapii komplementarnych
  • Polecane kliniki i placówki stosujące holistyczne, kompleksowe leczenie
  • Integralne podejście do zdrowia łączy ze sobą różne obszary pracy nad zdrowiem w harmonijną całość. Zakłada, że zdrowie zależy od czynników zarówno fizycznych – dieta, środowisko, tryb życia, umysłowych – nastawienie do życia, jasność myślenia i kojarzenia, spokój i harmonia wewnętrzna, pozytywny obraz siebie, a także duchowych.

21.02 (czwartek), godz. 15:00-17:00 – Stowarzyszenie pomocy chorym na mięsaki SARCOMA

Zakres prowadzonych porad:

  • Udzielanie porad i przekazywanie informacji dotyczących organizacji procesu diagnostyki i leczenia pacjentów onkologicznych,
  • Pomoc i wsparcie pacjentów onkologicznych oraz ich bliskich,
  • Informowanie o nowotworach tkanek miękkich, kości oraz czerniaków.

27.02 (środa), godz. 11:00-13:00 – Stowarzyszenie Pomocy Psychologicznej SYNTONIA

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

Wsparcie dla rodzin bliskich opiekujących się osobami mającymi problemy z pamięcią, demencją lub chorobą Alzheimera. Udzielane porady będą dotyczyć zagadnień:

  •  jak rozumieć  zmiany w zachowaniu osób starszych,
  • co robić gdy bliscy tracą pamięć,
  • jak rozmawiać z osobami starszymi, w tym z osobami cierpiącymi na zaburzenia pamięci i choroby neurodegeneracyjne (ch.Alzheimera),
  • jak podtrzymać sprawność umysłową i samodzielność podopiecznych,
  • jak radzić sobie z emocjami, które towarzyszą opiece, zwłaszcza opiece nad osobą bliską.

28.02 (czwartek), godz. 14:00-16:00 – Fundacja Onkocafe – Razem Lepiej

Zakres prowadzonych porad eksperckich:

Psychoedukacja oraz konsultacje z zakresu leczenia onkologicznego

Więcej informacji o osobach dyżurujących oraz grafik z dyżurami przedstawicieli organizacji pacjentów znajduje się na  stronie internetowej: Telefoniczna Inwww.rpp.gov.pl/porady-ekspertow-ngo

Wszystkie zainteresowane osoby mogą zadzwonić na numer Telefonicznej Informacji Pacjenta 800-190-590, gdzie zostaną połączeni z przedstawicielem organizacji pacjentów.

Źródło: RPP

 

[Blog #40] Styl życia

zz_post_20190125 (1)dr Anna Staniszewska – Prezes Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie i Katedrze Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Nasze codzienne wybory mają wpływ na całe nasze życie i zdrowie. To właśnie w największym stopniu prawidłowe nawyki wykonywane codziennie wpływają pozytywnie na nasze zdrowie i pozwalają cieszyć się długo pełnym zdrowiem, a te nieprawidłowe są przyczyną wielu dolegliwości i mogą przyczynić się do wcześniejszej niepełnosprawności czy śmiertelności. Poniżej prezentujemy klika podstawowych zasad prawidłowego stylu życia. Znacząca większość z nich była już przedmiotem naszych wcześniejszych artykułów, tu zaś krótkie podsumowanie.

1. Zbilansowane odżywianie.

Prawidłowe żywienie powinno pokrywać zapotrzebowanie na wszystkie składniki odżywcze. Powinno być dostosowane do wieku, wykonywanej pracy i aktywności fizycznej. Posiłki powinny być spożywane regularnie, w liczbie 5-6 w ciągu doby, mniej więcej w jednakowych odstępach. Najobfitszym posiłkiem powinno być śniadanie, nieco mniejszym obiad, a lekkostrawnym kolacja, która powinna być spożywana 2-3 godziny przed snem. Pomiędzy głównymi posiłkami powinno spożywać się lekkie przekąski. W racjonalnym odżywaniu powinny dominować świeże owoce i warzywa. Należy z rozsądkiem spożywać produkty zawierające sól i cukier. Prawidłowe spożywanie pokarmów to jedzenie powolne.

2. Aktywność fizyczna.

Aktywność fizyczna również powinna być dostosowana do wieku, czy chorób. Nie każda osoba może wykonywać ten sam zestaw ćwiczeń. Ważne jest, aby aktywność fizyczna była wykonywana w sposób systematyczny i powtarzalny. Czasami, należy zacząć od małych kroków, windę zamienić na schody, czy wysiąść z tramwaju czy autobusu choć 1 przystanek wcześniej.

Każdy organizm inaczej reaguje na wszechobecny w dzisiejszych czasach stres. Jeśli to możliwe stawiaj przed sobą realne osiągalne cele, zamiast wygórowanych. Rozłóż pracę na etapy. Zapewnij sobie optymalne warunki do odpoczynku. Naucz się odróżniać rzeczy pilne i ważne od tych mniej istotnych. Nie porównuj się do innych. Ciesz się z małych rzeczy. Nagradzaj się za sukcesy. Znajdź czas na odpoczynek i przyjemności. Jeśli nie radzisz sobie ze stresem skorzystaj z pomocy specjalisty – psychologa/psychiatry. Niekiedy wymagane jest zlecenie konkretnej terapii – zaufaj to pomaga.

Zadbaj o odpowiednią liczbę godzin snu. Pamiętaj o tzw. higienie snu. Przed snem nie myśl o kłopotach, lecz o tym co cię cieszy.

3. Używki.

Stosowanie używek sprzyja rozwojowi większości chorób, zarówno nowotworowych, jak i nienowotworowych, fizycznych i psychicznych. Walcz z nimi.

4. Masy ciała.

Utrzymanie prawidłowej masy ciała wiąże się zarówno z racjonalnym odżywianiem, odpowiednim snem, prawidłową aktywnością fizyczną, stosowaniem używek czy stresem (niektórzy „zajadają stres”). W celu utrzymania optymalnej masy ciała jedź świeże, dobrej jakości, nieprzetworzone produkty.

5. Ryzykowne zachowania.

Unikaj zachowań ryzykownych (np. szybkiej jazdy autem/ motocyklem,  przypadkowych kontaktów seksualnych, nadmiernej ekspozycji na słońce, noszenia telefonu komórkowego przy sercu czy w kieszeni spodni).

6. Odzież.

Dobieraj odzież odpowiednią do pogody oraz dostosowaną do stanu zdrowia (np. zrezygnuj z chodzenia w butach na wysokich obcasach w przypadku dolegliwości z kręgosłupem).

7. Badania profilaktyczne.

Stosownie do wieku i stanu zdrowia należy wykonywać badania profilaktyczne. Badania przede wszystkim okazują się pomocne w wykrywaniu choroby na wczesnym jej etapie, ale także pomagają określić w jaki sposób styl życia wpływa na organizm. Do działań profilaktycznych należą także szczepienia, wykonywane u dzieci zgodnie z kalendarzem szczepień, a dorosłości w zależności od wykonywanego zawodu (np. szczepionka przeciw WZW typu B), czy wieku (np. szczepionka przeciw grypie).

Konferencja prasowa pt. „Zdrowa Gospodarka”

file4

W dniu 18 stycznia 2019 roku odbyła się w siedzibie Polskiej Agencji Prasowej przy ul. Brackiej 6/8 konferencja prasowa pt. „Zdrowa Gospodarka”. W wydarzeniu, które poprowadziła redaktor Justyna Wojteczek wzięli udział:
• dr hab. Jarosław Pinkas, Krajowy Konsultant ds. Zdrowia Publicznego
• prof. dr hab. Jolanta Walusiak-Skorupa, Prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Pracy
• Alina Niewiadomska, Prezes Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych
• prof. Dr hab. Bogdan Solnica, Wiceprezes Zarządu Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej
• Marcin Nowacki, Wiceprezes Zarządu Związku Przedsiębiorców i Pracodawców
• dr Dominik Olejniczak, członek zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani
• Józef L. Jakubiec, Dyrektor MedTech Polska
• Tomasz Jaworski, kancelaria prawna Tomasik Jaworski

Głównym przedmiotem konferencji było podkreślenie roli medycyny pracy w utrzymywaniu i umacnianiu zdrowia obywateli. Ponownie wskazano na konieczność dostosowania badań obowiązkowych do potrzeb współczesnego pracownika. Jasno podkreślono także odpowiedzialność pacjenta-pracownika, za własne zdrowie. Wskazano również na istotną rolę pracodawców w procesie profilaktyki; zarówno I, jak i II-rzędowej. Uczestnicy konferencji prasowej zgodnie uznali medycynę pracy za jedno z najskuteczniejszych narzędzi we wczesnym wykrywaniu chorób cywilizacyjnych- w tym chorób układu krążenia.
Należy podkreślić, iż po raz kolejny w przestrzeni publicznej bardzo wyraźnie wybrzmiał głos, dotyczący kluczowej roli medycyny pracy w systemie ochrony zdrowia.

Fundacja Obywatele Zdrowo Zaangażowani pragnie gorąco podziękować za ponowne zaproszenie do Rzeszowa, które traktujemy, jako wyraz uznania dla naszej akcji. W miarę naszych możliwości pragniemy nadal wpierać wszelkie inicjatywy, związane z edukacją pacjenta!

Zachęcamy również do zapoznania się z relacją PAP

file5

dr Dominik Olejniczak
Członek Zarządu Fundacji
Obywatele Zdrowo Zaangażowani

[Blog #39] Priorytety w systemie ochrony zdrowia na 2019

zz_post_20190118dr Dominik Olejniczak – Członek Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie Zdrowia Publicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Kolejny rok i kolejne wyzwania i deklaracje. Minister zdrowia prof. Łukasz Szumowski mówi o swoich priorytetach na 2019 rok: „Chciałbym zapoczątkować zmianę modelu systemu ochrony zdrowia w Polsce w kierunku płacenia za efekty, czyli tzw. value-based health care. Najważniejsze powinno być zwrócenie uwagi na jakość świadczonych usług względem ponoszonych kosztów, a nie tylko fakt zrealizowania danego świadczenia. Trzeba nałożyć tę filozofię na ustawę o sieci szpitali, gdzie system finansowania opiera się o ryczałt. Aby jednak płacić za efekt i jakość, musimy mieć informację o efektach i wskaźniki pozwalające na ocenę jakości . Możemy je pozyskać dzięki informatyzacji sytemu ochrony zdrowia z e-recepty, e-zwolnienia, zagregowanych danych ZUS i NFZ. Mamy Centrum Monitorowania Jakości, jest gotowy projekt ustawy o jakości w ochronie zdrowia, a w przyszłym roku na rejestry medyczne przeznaczonych zostanie 13 mln zł. Niezmiernie ważnym projektem dla realizacji value-based health care jest więc informatyzacja. W jej wdrażaniu pomocą dla lekarzy będą asystenci medyczni, których zarejestrowano już tysiąc. Od 1 grudnia 2018 r. e-zwolnienia są obligatoryjne, dalej będziemy rozwijać wdrażanie e-recepty. Było wiele obaw, że osoby starsze nie będą z nich korzystać. Tymczasem ponad połowa realizujących e-recepty to ludzie starsi. Zwieńczeniem wszystkich rozwiązań jest Internetowe Konto Pacjenta (IKP). Rozmawiałem już z dużymi sieciami diagnostycznymi i są one gotowe przekazywać wyniki badań przez internet. To przyniesie znaczące oszczędności, bo każdy lekarz wchodząc na konto będzie mógł te wyniki zobaczyć i dzięki temu unikniemy niepotrzebnego powtarzania badań”.

Minister Szumowski planuje również zmiany w kształceniu podyplomowym lekarzy; szczególnie lekarzy robiących specjalizację. Zmiany mają dotyczyć nie tylko aspektów finansowych, ale także jakości kształcenia. Wypracowane zmiany mają w założeniu stanowić materiał pomocniczy do wykorzystania w toku prac nad nowelizacją ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

Dziedzinami, które w przyszłym roku wysuną się na pierwszy plan, będą- według słów ministra- onkologia i kardiologia, ponieważ to właśnie choroby z tego obszaru są najczęstszymi przyczynami śmierci Polaków. Ponadto w województwach świętokrzyskim i dolnośląskim ruszy pilotaż tzw. Narodowej Sieci Onkologicznej, która- docelowo- ma objąć cały kraj w 2020 roku.

W kwestii kardiologii jednym z założeń jest koordynacja opieki nad osobami z niewydolnością serca (KONS) na poziomie POZ.

Kolejne priorytety na rok 2019 to powstanie i rozpoczęcie działalności Agencji Badań Medycznych (o czym pisaliśmy niedawno), oraz  racjonalizacja kosztów szpitalnych, między innymi po to, aby przeciwdziałać zadłużaniu się placówek.

Fundacja Obywatele Zdrowo Zaangażowani będzie się starał bacznie obserwować zmiany, a przede wszystkim oceniać, jak skorzystają na nich pacjenci.

[BLOG #38] Nie możesz przyjść – odwołaj!

zz_post_20190111dr Dominik Olejniczak – Członek Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie Zdrowia Publicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. 

Problem nieodwołanych wizyt lekarskich jest obecnie jednym z największych wyzwań dla edukacji pacjenta. Zjawisko to powoduje nie tylko wymierne straty finansowe dla placówek medycznych, ale też jest uciążliwe dla sumiennych i odpowiedzialnych pacjentów, którzy nie mogę otrzymać świadczenia wcześniej, z uwagi na „zablokowany” i niewykorzystany termin wizyty przez pacjenta, który na wizytę się nie stawił i o tym fakcie nie uprzedził lekarza, bądź rejestracji.

Dane National Health Service w Wielkiej Brytanii mówią, iż koszt niewykorzystanych z powodu niestawienia się pacjenta (bez odwołania) wizyt lekarskich to ponad 216 milionów funtów rocznie. Aby pokazać skalę kosztu zjawiska można użyć następującego przykładu: 216 milionów funtów to równowartość rocznej pensji 2325 lekarzy rodzinnych lub kwota, za którą można przeprowadzić 224 640 operacje usunięcia zaćmy.

Dobrze wyedukowany pacjent to część każdego, sprawnie funkcjonującego systemu ochrony zdrowia. Poprzez swoje postępowanie może on usprawnić jego działanie, mając realny wpływ na dostępność do świadczeń, właśnie poprzez uprzedzanie o nieobecności na umówionej wizycie. Powinno być to działanie naturalne. Jasnym jest, iż występuje realna potrzeba edukacji pacjentów w tym zakresie. Sposobów może być wiele- od już stosowanych (szczególnie przez podmioty niepubliczne) przypomnień w formie SMS po kampanię społeczną, informującą o skutkach nieodwoływania wizyt lekarskich. Istotne jest wskazanie pacjentowi, że ofiarą takiego postępowania może paść również on sam, co w konsekwencji powoduje niemożność szybszego uzyskania przez niego pomocy.

Należy mieć świadomość, iż zaangażowanie pacjenta w proces leczenia zaczyna się właśnie od stawiania się na umówione wizyty. Uprzedzenie o niemożności dotarcia na taką wizytę stanowi przykład zaangażowania i odpowiedzialności także za zdrowie innych członków społeczności.

[BLOG #37] Agencja Badań Medycznych

zz_post_20181221dr Dominik Olejniczak – Członek Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie Zdrowia Publicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. 

Rada Ministrów przyjęła przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia projekt ustawy powołującej Agencję Badań Medycznych. Ta agenda w założeniu ma odpowiadać między innymi za:

– „tworzenie i zarządzanie programami, na podstawie których będą finansowane projekty badawcze i prace rozwojowe w obszarze nauk medycznych i nauk o zdrowiu oraz projekty interdyscyplinarne o celach medycznych,

– upowszechnianie informacji o planowanych lub ogłaszanych konkursach ocenę wniosków i zawieranie umów z beneficjentami,

– nadzór i kontrolę realizacji projektów badawczych i prac rozwojowych w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu oraz projektów interdyscyplinarnych o celach medycznych,

– prowadzenie własnych badań naukowych i prac rozwojowych,

– finansowanie projektów badawczych i rozwojowych w obszarze nauk medycznych i nauk o zdrowiu zgodnych z programem, wyłonionych w drodze konkursu.”

Działalność Agencji Badań Medycznych ma być sfinansowana w ramach dotychczasowego limitu wydatków budżetu z części, której dysponentem jest minister zdrowia. W roku 2019 finansowanie przewiduje się na poziomie 50 milionów zł. Kwota ta ma być systematycznie zwiększana aż do poziomu 550 milionów zł. Ma to nastąpić do 2028 roku.

W 2019 roku na rzecz ABM zostanie przekazana z budżetu państwa dotacja celowa przeznaczona na pokrycie kosztów utworzenia agencji oraz na jej statutową działalność związaną z finansowaniem projektów badawczych i prac rozwojowych w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu oraz projektów interdyscyplinarnych o celach medycznych. W jej ramach finansowane będą zadania zlecane agencji przez ministra w trybie badań ad hoc związanych z weryfikacją skuteczności konkretnego rozwiązania terapeutycznego. Zakłada się, że będą to:

– „rozwój robotyki w medycynie,

– innowacyjne badania w zakresie nowych technologii lekowych i nielekowych,

– badania naukowe związanych z medycyną prewencyjne,

– inkubacja i akceleracja badań aplikacyjnych oraz tworzenie partnerstwa publiczno-prywatnego w zakresie nauk medycznych i nauk o zdrowiu i projektów B+R,

– badania i analizy w zakresie ekonomiki ochrony zdrowia.”

Źródło: Termedia

[Blog #36] Udar niedokrwienny mózgu

zz_post_20181214dr Anna Staniszewska – Prezes Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie i Katedrze Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Dane statystyczne pokazują, iż 5,5 mln osób na świecie umiera z powodu udaru, co sprawia, iż jest on 3-cią co do częstości przyczyną zgonów, główną przyczyną inwalidztwa dorosłych i 2-gą co do częstości przyczyną otępienia. Blisko 20% osób umiera w ciągu 30 dni, a 40% w ciągu roku od zachorowania, zaś 50% pozostaje niesprawnymi, u 35% chorych występuje otępienie w ciągu roku.

Udar mózgu jest to nagłe ogniskowe lub uogólnione zaburzenie czynności mózgu utrzymujące się powyżej 24 godzin lub prowadzące do śmierci wywołane jedynie przez przyczyny naczyniowe (WHO, 1970). Jeżeli objawy kliniczne ustąpiły w czasie < 24 h, ale badania obrazowe wskazują na trwałe uszkodzenie, to stan taki klasyfikuje się już jako udar. Jeżeli jednak w badaniach neuroobrazowych (np. tomografii komputerowej) nie ma cech uszkodzenia (albo nie wykonano takiego badania), a objawy ustąpiły < 24 h, mówimy o rozpoznaniu przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA). (AHA, ASA)

Podstawowa klasyfikacja dzieli udary na: niedokrwienne, których częstotliwość występowania sięga 80% oraz udary krwotoczne, które stanowią ok. 20%. Zachowania zdrowotne mają niezwykle ważne przełożenie na ryzyko wystąpienia udaru. Wśród modyfikowalnych czynników ryzyka udaru związanych ze stylem życia wymienia się  nikotynizm, alkoholizm, czy uzależnienie lekowe. Do niemodyfikowalnych czynników ryzyka udaru należy wiek,  płeć męska, czynniki rodzinne i genetyczne. Oprócz powyższych można wyłonić tzw. „chorobowe” czynniki ryzyka udaru, tu należy wymienić  nadciśnienie tętnicze,  choroby serca, przebyty incydent TIA lub udar, cukrzycę, hipercholesterolemię.

Udar mózgu jest stanem zagrożenia życia wymaga szybkiej interwencji. Najczęstsze objawy kliniczne udaru mózgu pojawiają się nagle, często po obudzeniu się. Wśród nich wymienia się wysokie ciśnienie, zaburzenia świadomości (brak orientacji co do miejsca, czasu), ból głowy, wymioty, utratę przytomności, objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu: niedowład połowiczy, niedoczulica połowicza, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Należy pamiętać, iż nie wszystkie objawy muszą występować. Najistotniejszym postępowaniem ogólnomedycznym w udarze niedokrwiennym mózgu jest czas! Pacjent z podejrzeniem udaru mózgu powinien jak najszybciej zostać przetransportowany do szpitala z oddziałem udarowym. Ma to istotne znaczeni, gdyż leczenie trombolityczne może być zastosowane jeśli czas od wystąpienia objawów udaru mózgu ≤ 4,5 h (w wybranych sytuacjach dopuszcza się leczenie do 6 h). Dalsze postępowanie po udarze mózgu obejmuje wtórną prewencję udaru, rehabilitację (motoryczną i neuropsychologiczną) oraz opiekę nad chorym w poradni neurologicznej. Ważne jest tu przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, w tym przyjmowanie leków  przeciwpłytkowych i doustne antykoagulantów, obniżenie ciśnienia krwi, obniżenie stężenia lipidów, zmiana trybu życia – zaprzestanie palenia tytoniu, ograniczenie picia alkoholu, aktywność fizyczna, zmniejszenie masy ciała.

[Blog #35] mHealth

zz_post_20181207-cleandr Dominik Olejniczak – Członek Zarządu Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, adiunkt w Zakładzie Zdrowia Publicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. 

Globalne obserwatorium e-zdrowia definiuje mHealth (ang. Mobile Health – Mobilne Zdrowie, m-zdrowie) jako „działalność w obszarze medycyny i zdrowia publicznego wykonywaną przy użyciu urządzeń mobilnych, takich jak telefony komórkowe, urządzenia do monitorowania pacjentów, palmtopy i inne urządzenia bezprzewodowe”. Prognozy pokazują, iż do 2020 r. blisko 2,87 mld ludzi na całym świecie będzie korzystało ze smartfonów, a co druga osoba będzie korzystała z aplikacji związanych ze zdrowiem.

Szacuje się, iż na 62 platformach z aplikacjami na rynku globalnym jest już dostępnych około 97 000 aplikacji z zakresu m-zdrowia. Blisko 70% z nich dotyczy poprawy sprawności fizycznej. Zauważalny jest znaczny potencjał mHealth w transformacji opieki zdrowotnej, w tym zwiększenia jej jakości i wydajności.

IMS Institute for Healthcare Informatics w badaniu przeprowadzonym w roku 2015, dokonał przeglądu aplikacji zdrowotnych. na podstawie wybranych kryteriów, w tym częstości ściągania danej aplikacji. Najpopularniejsze okazały się aplikacje dotyczące sportu (36%), stylu życia i stresu (17%) oraz odżywiania (12%). Blisko 24% ze wszystkich analizowanych aplikacji nakierowanych było na konkretną jednostkę chorobową i leczenie.

Komisja Europejska podkreśla, iż m-health stanowi szansę dla osób korzystających z aplikacji, aby bardziej aktywnie zarządzać własnym zdrowiem. Środkiem umożliwiającym zarządzanie zdrowiem mają być „rozwiązania w zakresie samooceny i zdalnego monitorowania oraz analiza czynników środowiskowych”. Zadania przypisywane mHealth doskonale wpisują się w ideę promocji zdrowia.

Narzędzia mHealth dają szeroki zakres możliwości. Celem może być motywowanie użytkowników do podejmowania zachowań prozdrowotnych; przekazywanie wiedzy opartej na badaniach naukowych, przystępnej oraz przedstawionej w atrakcyjnej formie, co pozwoli na podejmowanie bardziej świadomych decyzji zdrowotnych i wzrost jakości życia zależnej od stanu zdrowia (HRQOL, ang. health-related quality of life).

Analiza PWC (Pricewaterhouse Coopers International Limited) i GSMA (GSM Association) prognozowała, iż wykorzystanie potencjału m-zdrowia przyniesie w 2017 roku oszczędności na kwotę 99 mld EUR dla systemów opieki zdrowotnej na terenie Unii Europejskiej. Największe oszczędności (69 mld EUR) miały powstać w obszarze wzmacniania zdrowia obywateli dzięki poprawie stylu życia i profilaktyki poprzez edukację, uświadamianie oraz zmianę zachowań (ang. wellness and prevention). Oszacowano, iż rozwiązania te pomogą prowadzić zdrowsze życie blisko 185 mln pacjentom.

Wdrożenie narzędzi z zakresu mHealth na szeroką skalę ograniczane jest przez kilka czynników, m.in. kwestie ochrony danych osobowych (w tym danychwrażliwych związanych ze zdrowiem jednostki), brak specyficznych przepisów prawnych, bezpieczeństwo i rzetelność aplikacji, interoperacyjność między elektronicznymi systemami zdrowotnymi, brak innowacyjnych i adekwatnych modeli zwrotu kosztów, określenie odpowiedzialności powstającej w przypadku korzystania z narzędzi m-zdrowia i podmiotów, na których ta odpowiedzialność powinna spoczywać, środki finansowe na badania i innowacje.

Komisja Europejska w Zielonej Księdze podaje propozycje finansowania rozwiązań mHealth w ramach programu Horyzont 2020. Priorytetem programu są technologie mobilne i aplikacje wspierające zintegrowaną, stabilną opiekę zorientowaną na pacjenta. Kluczowe jest umożliwienie odbiorcom udziału w „zarządzaniu ich własnym zdrowie.

[Blog #34] Światowy Dzień Walki z AIDS

zz_post_20181130mgr Aleksandra Kielan – Dyrektor Biura Fundacji Obywatele Zdrowo Zaangażowani, doktorantka w Zakładzie Zdrowia Publicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Już od 1988 roku z początkiem grudnia świętujemy Dzień Walki z AIDS. W tym dniu na całym świecie  odbywają się różne akcje dotyczące profilaktyki HIV/AIDS. Według Światowej Organizacji Zdrowia w 2014 roku na całym świecie było 36,9 mln osób żyjących z HIV i około 35 tysięcy w Polsce. Jednocześnie około połowa zakażonych tym wirusem wciąż nie zdaje sobie sprawy ze swojej infekcji. Przy aktywnym leczeniu, HIV może przejść w stan przewlekły, a nosiciele mogą dożyć w zdrowiu późnej starości. W Polsce ponad 8 tysięcy osób objętych jest programem leczenia HIV, jednak 50-70% zakażonych jest nieświadomych swojego nosicielstwa. Brak odpowiednio prowadzonej edukacji oraz bagatelizowanie ryzyka zakażenia, odpowiada za utrzymujący się wysoki odsetek nosicieli HIV. Poprawa sytuacji w tym aspekcie stanowi priorytetowe wyzwanie dla zdrowia publicznego. Edukacja zdrowotna w zakresie HIV/AIDS, której głównym celem jest uświadomienie populacji możliwych źródeł zakażenia i dróg szerzenia wirusa, skutecznych działań profilaktycznych oraz dostępnych metod leczenia, jest najważniejszą formą zapobiegania nowym zakażeniom oraz zmniejszania ich negatywnych skutków.

Europejski Tydzień Testowania w kierunku HIV, który rozpoczął się 23 listopada i 1 grudnia – Światowy Dzień AIDS, są doskonałą okazją, żeby wykonać test w kierunku HIV. Badanie można zrobić anonimowo, bezpłatnie i bez skierowania w jednym z 30 punktów konsultacyjno-diagnostycznych w całej Polsce, które w tych dniach będą pracowały częściej oraz dłużej.

„Strach i wypieranie faktu, że ten problem może nas dotyczyć, to wciąż częsta reakcja wielu osób, kiedy przychodzi do rozmowy o zapobieganiu zakażeniu HIV lub wykonaniu testu. Lepiej z tym lękiem radzą sobie osoby, które wiedzą, że zakażenie nie jest już wyzwaniem dla medycyny i że można z nim żyć wiele lat, a po osiągnięciu niewykrywalnej wiremii, stać się całkowicie niezakaźnym dla innych osób. Szerzenie tej właśnie wiedzy to jeden z celów kampanii #mamczasrozmawiac” – podsumowała Anna Marzec-Bogusławska, dyrektor Krajowego Centrum ds. AIDS.

Poniżej zamieszczamy najważniejsze dane dotyczące HIV i AIDS stworzone przez Krajowe Centrum ds. AIDS.

1

2

3

4

5

6

 


 

Źródło grafik: https://aids.gov.pl